False Claims Act digunakan untuk menuntut individu dan organisasi yang memasok produk inferior atau menipu pemerintah secara langsung. Ini berlaku untuk pengaturan perawatan kesehatan dalam konteks Medicare dan Medicaid, melihat pernyataan atau klaim palsu yang digunakan untuk mendapatkan penggantian oleh pemerintah.
Bisakah Anda masuk penjara karena mengajukan klaim palsu?
Di California, kejahatan tuduhan palsu adalah pelanggaran ringan dan Anda dapat dituntut untuk itu. Hukuman untuk memberikan informasi palsu kepada polisi adalah hingga enam bulan penjara dan kemungkinan denda. Orang yang membuat tuduhan palsu terhadap Anda bisa masuk penjara atas apa yang telah mereka lakukan.
Apa hukum Stark dalam perawatan kesehatan?
Undang-undang ini mencegah pengujian, rujukan, dan layanan medis yang curang dan tidak perlu. Selain itu, ini mencegah dokter mencari keuntungan finansial atau ekuitas pribadi lebih lanjut mengenai perawatan pasien yang merupakan konflik kepentingan yang jelas. Keterbatasan ini berdampak pada pengambilan keputusan klinis dan pemberian layanan kesehatan.
Apa yang dimaksud dengan klaim palsu?
Saran Kata Baru. istilah yang digunakan ketika seseorang dengan sengaja membuat pernyataan atau klaim yang tidak benar untuk mendapatkan manfaat atau imbalan. dengan sengaja menyajikan (atau menyebabkan disajikan) klaim palsu atau penipuan kepada Pemerintah Federal untuk pembayaran.
Apakah tanpa sadar menyalahgunakan kode pada klaim?
Tanpa sadar menyalahgunakan kode pada klaim, seperti kode upcoding atau unbundling. Ada perbedaan antara penipuan, pemborosan dan penyalahgunaan. Salah satu perbedaan utama adalah niat dan pengetahuan. Penipuan membutuhkan niat untuk mendapatkan pembayaran dan pengetahuan bahwa tindakan tersebut salah.
Bagaimana Anda memastikan kepatuhan terhadap False Claims Act?
Menetapkan program kepatuhan. seorang pejabat kepatuhan utama di tim eksekutif; pemberitahuan dan pelatihan berkala bagi karyawan tentang cara melaporkan kemungkinan dugaan tindakan klaim palsu; tindak lanjut segera dan menyeluruh atas setiap laporan; kebijakan anti balas dendam bagi pelapor; audit internal seluruh unit; [...]